Rabų likvidavimas

2024 Autorius: Sherilyn Boyd | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 09:38

Liga

Kilus vienam iš dviejų susijusių virusų, Variola majoras ir Variola minor, raupai nuo pat prieš istorinius laikus buvo žmonijos rykštė. Perduodamas ryšius tarp žmonių, fiziškai kontaktuojant su užkrėstomis medžiagomis arba kvėpuojant virusais užsikrėtusiais lašeliais, raupai gali būti niokojančios, kai jos laikomos tankiai apgyvendintose vietovėse. Vien tik XX a., Raupai sukėlė kažkur tarp 300 ir 500 milijonų mirčių visame pasaulyje.

Pasibaigus 10-14 dienų inkubaciniam laikotarpiui, ligos sukėlėjai serga karščiavimu ir galvos skausmu prieš pradedant atsirasti tipiškas makulopapulinis bėrimas (didelė plotai, kurio spalva pakitusi oda yra padengta mažais smūgiais). Šis bėrimas, kuris dažniausiai pasklido virš veido ir kūno, gali net pasiekti akis, kai randai kartais sukelia aklumą. Nors bendras ligos mirtingumas yra apie 30%, vaikams jis gali siekti 80%.

Ankstyvojo likvidavimo pastangos

Iki vakcinos atradimo XVIII a. Pabaigoje likvidavimo pastangos paprastai buvo skirtos tik inokuliavimui - šiek tiek raupų viruso, paimto iš užkrėsto žmogaus pustulo, švirkštimo į neinfekuotą asmenį su viltimi paskatinti imunitetą švirkštimasis. Praktika, prasidėjusi Kinijoje bent jau X-to amžiuje, nebuvo be rizikos, nes inokuliavimas kartais sukėlė mirtį ir net ligos protrūkius.

Vakcina

Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje dr. Edwardas Jenneris suprato, kad pieninėse yra akivaizdi imunitetas nuo raupų, o tyrimas atskleidė, kad dėl didesnio sąlyčio su karvele, susijusia, bet daug mažiau mirtina liga. Pristatome savo kovos su nosies vakcina (taip pavadinta dėl Vacca yra lotynų kalba apie karvę) 1796 m. viduryje 1800 m. šalyse visame pasaulyje buvo veiksmingos, organizuotos vakcinacijos programos.

Dėl to iki 1900-ųjų pradžios liga buvo pašalinta iš JAV ir Šiaurės Europoje. Tačiau mažiau išsivysčiusiose šalyse, ypač šiltesnio klimato šalyse, buvo sunkiau išnaikinti ligą, kurią lemia nedidelis nepakankamas vakcinos gamybos ir (arba) išsaugojimo būdas. Laimei, iki 1950 m. Buvo sukurta liofilizuota vakcina, leidžianti ilgalaikiam saugojimui, net ir šaldytuvui.

Pasaulinė likvidavimo kampanija

Nors Panamerikų sveikatos organizacija 1950 m. Priėmė visoje Amerikos pastangas panaikinti šią ligą, pirmoji pasaulinė likvidavimo programa buvo pasiūlyta 1968 m. Jungtinio sovietinės socialistinės respublikos (SSRS) sveikatos viceministro profesoriaus Viktoro Zhdanovo vardu. ]

Kalbėdamas dėl intensyvių pasaulinių pastangų 11-osios Pasaulio sveikatos asamblėjos, profesorius Ždanovas įtikino savo kolegoms, kad veiksmingumas ir įgyvendinamumas yra privaloma skiepijimo (ir revakcinacijos) kampanija tose šalyse, kuriose vis dar buvo ši liga [2]. Jo pasiūlymas buvo priimtas 12-osios Pasaulio sveikatos asamblėjos 1959 m., Tačiau per keletą ateinančių metų padaryta nedidelė pažanga.

Tačiau nuo 1966 m. Kovos su likvidavimu pastangos intensyviau vadovaujamos Ropių likvidavimo padalinyje, paskui vadovavo Donaldas Hendersonas. Žinant, kad net su 150 milijonų vakcinos dozėmis, kurias padovanojo TSRS ir JAV, vakcinos tiekimas buvo nepakankamas visiems skiepyti, komanda pradėjo koordinuoti pastangas, susijusias su vienu iš "Zhdanovo" pasiūlymų.

Žinoma kaip Leicesterio sistema, ji prasidėjo agresyviai nustatant užsikrėtusius atvejus ir skiepijant "visus žinomus ir galimus kontaktus, kad būtų užkirstas kelias protrūkiui nuo likusios gyventojų dalies". Ši "stebėjimo ir sulaikymo" sistema remiasi "greitu ligos identifikavimu", specialus pranešimas, izoliavimas, karantinas, dezinfekcijos priemonės [ir]… muselų likvidavimas "[3].

Praėjusio amžiaus antrosios pusės metu rapsai išliko endeminėmis tik kelias atskiras vietas (būtent Etiopiją ir Somalį), kuriuos sunku pasiekti dėl infrastruktūros stygiaus, bado ir karo. Nepaisant to, 1977 m. Buvo sukurta intensyvi sulaikymo ir sulaikymo programa, o paskutinė natūraliai atsparių bakterijų atvejis buvo aptikta 1977 m. Spalio mėn. Somalyje.

1980 m. Gegužės 8 d. 33-oji Pasaulio sveikatos asamblėja paskelbė:

Kad pasaulis ir jo tautos laimėjo laisvę nuo raupų - tai buvo labiausiai niokojanti epidemijos forma plintanti liga daugelyje šalių nuo pat ankstyviausio laikotarpio, palikdama mirtį, aklumą ir apgavystę, kuri praėjo tik prieš dešimtmetį Afrikoje, Azijoje ir Pietų Amerikoje.

Riešutai šiandien

Nors ši liga buvo išnaikinta, virusas nebuvo. Po atsitiktinio poveikio, infekcijos ir mirties nuo raupų, kuri buvo sudaryta 1978 m. Anglijos laboratorijoje, visos žinomos likusios atsargos tarptautine sutartimi buvo apribotos dviem laboratorijomis: Atlanto centrų ligos kontrolės centrui (CDC) Atlante ir Valstybiniu tyrimų centru Virologija ir biotechnologija (VECTOR) Koltsovo, Rusija.

Šiuo metu daugelis mokslininkų reikalauja visiškai sunaikinti likusius išteklius, nurodydami ligos mirštamumą ir tai, kad dėl to būtų lengviau laikytis tarptautinių įstatymų dėl viruso laikymo.

Tie, kurie palaiko raupų atsargas, teigia, kad jie yra būtini, jei ateityje bus reikalingos vakcinos. Šie retentionists pažymi, kad: (1) tikėtina, kad teroristai ar kitos tokios grupės jau turi raupų mėginius, kuriuos jie gali naudoti ginklą; ir (2) nuo raupų likvidavimo, vaikai nebėra skiepyti, todėl dabar iki 40% pasaulio gyventojų neturi natūralios imuniteto.

Pažymėtina, kad neseniai įvykis palaiko ir priešina abu požiūris.

Nevartotoje saugojimo patalpos dalyje, JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) laboratorijoje Bethesdoje, Nacionalinio sveikatos instituto Merilendo universitete (NIH), yra keletas buteliukų raupų, induose, pažymėtose tik " varola ", buvo atrasti darbuotojai, kurie buvo įpareigoti pakuoti kambarį artėjančiam žingsniui. Kadangi NIH perleido laboratoriją FDA 1972 m., Visiškai įmanoma, kad mirtinas virusas užmirštas ir nekontroliuojamas 40 metų.

Premijos faktai:

• Buvo teorizuota, kad raupų išnaikinimas ir greitas ŽIV plitimas per tą patį laiką nėra atsitiktinumas. Tiek ŽIV, tiek rapsys išnaudoja tuos pačius receptorius (CCR5) ir, įdomu, raupų vakcina taip pat užtikrina tam tikrą apsaugą nuo ŽIV. Taigi, kai masės staiga sustojo, dažniausiai vakcinuojamos raupų, ji palengvino ŽIV plitimą.
• Manoma, kad maži raupai buvo pirmoji Europos liga, su kuria susidūrė vietiniai amerikiečiai, ir tai taip pat buvo labiausiai mirtini. Manoma, kad iš pradžių tik vienas žmogus sukūrė karščiavimo simptomus laive, dėl kurio europiečiai kilo protrūkiui. Kai jie nukentėjo žeme, liga pasklidusi kaip laukinis ugnis visame naujame žemyne. Rabai buvo labai užkrečiami dėl lizdinių plokštelių, atsiradusių užsikrėtusio žmogaus. Kaip paaiškina dr Tim Brooks: "Kadangi kiekvienas iš šių lizdinių plokštelių yra pilnas raupų dalelių, tada, jei susprogdinsite lizdinę plokštelę, išsisklaidys skystis ir daugybė virusų bus išsiliejusi į bet kokį poveikį. Nuo dešimties iki dvylikos dienų jo draugai bus sulaikyti, o po to nuo dešimties iki dvylikos dienų, jų draugai. Tokia norma reiškia, kad liga plinta eksponentiškai."