Kodėl aspirinas užkerta kelią širdies priepuoliui?

2024 Autorius: Sherilyn Boyd | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 09:38

Kas yra aspirinas?

Jau Hipokratas (400 m. Pr. Kr.) Žmonės norėjo gydyti skausmą. Šiandien aspirinas yra toks: "Acetilsalicilo rūgštis… sintetinis junginys, salicinas, kuris natūraliai atsiranda augaluose, ypač gluosnio medyje."

Kai gaunama tiesiai iš salicino, salicilo rūgštis yra "sunku nuryti", todėl ji gali sudirginti burnos ir skrandžio gleivinę ". Atsižvelgiant į tai, buvo pridėtas buferis, kad vaistas būtų lengvesnis ir" acetilsalicilo rūgšties sintezės procesas "Buvo sukurta.

Kaip tai veikia, apskritai?

Kad sumažintų skausmą ir uždegimą, aspirinas blokuoja: "Fermentas žinomas kaip prostaglandino sintetazė arba ciklooksigenazė. Kūnui šis fermentas reikalingas daugelio pusę dešimčių žinomų prostaglandinų [(hormonais panašių medžiagų) pirmtakų, įskaitant]… tokie, kurie nervų ląsteles lengviau perduoti skausmo signalus iš vieno į kitą, tie, kurie kelia karščiavimą ir sukelia uždegiminio audinio patinimą ".

Kaip aspirinas užkerta kelią širdies priepuoliui ir insultui?

Kai susižaloti ar kitaip kraujavimas, trombocitai (kraujo krešėjimo ląstelės) skubėja į žaizdą ir kaupiasi, susidaro plomba, stabdanti indą nuo kraujavimo. Tam, kad būtų galima atlikti šią gyvybiškai svarbią funkciją, akimirksniu trombocitai turi būti visoje kraujotakos sistemoje. Nors visiškai sveikoje kraujo indų trombocitų nekyla grėsmė, kai žmogus kenčia nuo aterosklerozės (arterijų susiaurėjimas ar grūdinimas dėl medžiagų, įskaitant cholesterolio kaupimąsi), trombocitai gali prisidėti prie kaupimosi ir sudaro blokada - kuris veda prie širdies priepuolio ar insulto.

Laimei, tromboksanas, kuris aktyvuoja ir agreguoja trombocitus, yra jautrus uždegiminiam aspirino poveikiui kaip prostaglandinai, kurie sukelia karščiavimą, skausmą ir patinimą: "Vaistas blokuoja trombocitų fermentą, ciklo-oksigeną, aktyvuojant fermento aktyvumą. Fermento slopinimas blokuoja svarbaus protrombotinio agento, žinomo kaip tromboksano A2, gamybą.."

Arba paprasta kalba: "Aspirinas apsaugo nuo širdies priepuolių ir insulto, visam laikui blokuodamas vieną taką trombocitų gebėjimui "aktyvuoti" ir sukelti trombocitų kaupimąsi kraujagyslėnyje… [kuris blokuoja kraujo tekėjimą, kuris sukelia išpuolį ".

Žinoma, net ir gydant aspirinu, jūsų kraujas vis tiek krešina - tik ne taip veiksmingai. Tai būtų neproduktyvus vartoti vaistą, kuris privertė jus kraujuoti iki mirties.

Kodėl ne kiekvienas kasdien vartoja aspiriną?

Kadangi sumažėja trombocitų gebėjimas krešėti: "Mes vartojame aspiriną daugiau kraujo. Be to, aspirinas dirgina skrandį, todėl jis gali sukelti opas, kurios po to, kai trombocitai nesikaupia, taip pat gali kraujuoti, kad sustabdytų kraujavimą ".

Pridedant įžeidimą dėl sužalojimo, "aspirinas slopina medžiagų, apsaugančių skrandžio deliktainį pamušalą, formavimąsi", kuris sąlygoja dar daugiau kraujavimo žarnyne. Be to, neseniai atliktoje Moterų sveikatos tyrime parodė, kad aspirino terapija "buvo susijusi su padidėjusia kraujavimo (hemoraginės) insulto rizika" moterims.

Taigi, kas turėtų imtis aspirino terapijos?

Paprastai

Neseniai atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad aspirinas negali užkirsti kelio pirmaisiais (širdies) išpuoliais arba insultu, nors ekspertai įspėja, kad žmonės per daug į tai neperskaito. Pirma, jie įspėja, kad sunku atlikti gydymo veiksmingumo tyrimus žmonėms, kurie niekada nebuvo kenčia nuo būklės, ir, antra, aspirinas veikia skirtingai, priklausomai nuo pristatymo tipo (dengtas, ilgalaikis išleidimas ir kt.). Taigi, išvados gali būti ne tokios galutinės, kokios gali atrodyti per pirmąjį svarstymą.

Išnagrinėjęs aspirino vartojimo kasdienes kainas ir naudą, bent vienas gydytojas nusprendė:

Aspirinas, greičiausiai, bus naudingas siekiant išvengti insulto ir širdies priepuolių žmonėms, kurių rizika šiems reiškiniams yra gana didelė (tiems, kurių šeimos istorija yra mirtis dėl širdies priepuolio iki 60 metų amžiaus) ir gali būti kenksminga dėl to, kad žmonės patiria pernelyg didelį kraujavimą esant mažai šių įvykių rizikai (tiems, kurių tėvai gyveno mažiausiai 80 metų).

Moterų raukšlė

Per 10 metų moterų sveikatos tyrimą, kuriame dalyvavo 40 000 moterų sveikatos priežiūros darbuotojų, kurių amžius 45 metai ir vyresni, paaiškėjo, kad apskritai: "Aspirinas neturėjo įtakos širdies priepuoliui, taip pat neveikė mirčių nuo širdies ligų ar insulto."

Vis dėlto tyrėjai nustatė, kad sumažino insulto riziką 17%, o tai yra "Svarbu… nes kiekvienais metais moterims dažniau trenkiasi nei širdies priepuoliai. Tai yra atvirkštinė tai, kokie tyrimai parodė vyrams - kad aspirinas apsaugo nuo širdies priepuolių, tačiau atrodo, kad jis mažai veikia insultą."

Be to, tyrimo autoriai nustatė, kad iš 10% tiriamųjų, kuriems buvo 65 metai ir vyresni: "Šioje grupėje aspirinas apsaugojo nuo daugybės insulto ir širdies priepuolių… toje pačioje aikštėje kaip ir vyrams [kitame tyrime] ".

Premijos faktai:

• Nustačius, kad aspirinas padeda užkirsti kelią širdies priepuoliui, pardavimai padidėjo. 2007 m. "Bayer" aspirinas pasižymėjo 1,1 mlrd. USD pardavimu.
• Kasmet daugiau kaip 700 000 amerikiečių patiria širdies priepuolį, o daugiau nei 25% jų jau anksčiau sirgo bent vienu širdies priepuoliu. Bendros metinės širdies ligos gydymo išlaidos JAV viršija 100 milijardų JAV dolerių.