Genai, o ne rasė, lemia donoro inkstų išgyvenimą; Poveikis inkstų transplantacijos recipientams ir inkstų donorams

2023 Autorius: Bailey Leapman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-09-16 15:52

Naujas Wake Forest baptistų medicinos centro mokslininkų tyrimas atskleidžia, kodėl po transplantacijos tam tikri inkstai veikia geriau nei kiti, todėl gydytojai gali lengvai patikrinti donorų inkstus, kurie turi didžiausią galimybę išgyventi..

„Jau seniai buvo pastebėta, kad kai kurių juodaodžių donorų inkstai tiesiog neišgyvena tiek ilgai, kiek paimti iš nejuodaodžių donorų, ir to priežastis nebuvo žinoma“, – sakė Barry I. Freedman, M. D., John H. Felts III Profesorius ir vyresnysis tyrėjas. "Šis tyrimas atskleidžia, kad donoro genetinis profilis turi didelę įtaką transplantato išgyvenamumui po transplantacijos. Dabar žinome, kad šie organai sugenda ne dėl to, kad atkeliavo iš juodaodžių donorų, o dėl to, kad jie atkeliavo iš asmenų, turinčių dvi donoro kopijas. specifinis recesyvinis genas."

Freedmanas ir Wake Forest Baptist bendradarbiai ištyrė 12 metų medicininius įrašus, datuojamus 1998 m., ieškodami visų pacientų, kuriems buvo persodintas juodaodžio mirusio donoro, kurio genetinė informacija buvo įrašyta, inkstas. Atlikus paiešką buvo rasti 106 juodaodžiai donorai, kurių vienas arba abu inkstai buvo persodinti, iš viso 136 paaukoti inkstai.

Tyrėjai nustatė, kad donorų inkstai, kuriems buvo specifiniai koduojantys geno, vadinamo apolipoproteinu L1 (APOL1), inkstai išliko ne taip ilgai po transplantacijos, kaip inkstai, kurių buvo donorų be šių pokyčių. Šie koduojantys APOL1 geno pokyčiai, turintys įtakos inkstų persodinimo funkcijai, aptinkami maždaug 10–12 procentų juodaodžių asmenų. Naujausi tyrimai, kuriems vadovavo Freedmanas ir jo kolegos, parodė, kad šie genetiniai pokyčiai yra susiję su padidėjusia inkstų ligų rizika, o tai paskatino mokslininkus ištirti šių pokyčių įtaką transplantacijos sėkmei.

„Peržiūrėdami šių organų recipientų įrašus ir tolesnius veiksmus, atsižvelgėme į visus įprastus veiksnius, kurie, kaip žinoma, prisideda prie greitesnio inkstų funkcijos praradimo po transplantacijos“, – sakė F. Freedmanas. nefrologijos skyrius. "Mes nustatėme, kad APOL1 inkstų ligą sukeliantys rizikos variantai buvo stipriausias transplantato praradimo po transplantacijos prognozuotojas. Dviejų šio geno kopijų poveikis buvo stipresnis nei donoro ir recipiento genetinės atitikties poveikis. laikas, kai organas buvo ištrauktas iš kūno, ir antikūnų lygis. APOL1 nuvertino visus šiuos kitus veiksnius, turinčius įtakos išgyvenimui."

Jei atradimą patvirtins kiti mokslininkai, tai gali žymiai pagerinti rezultatus tiek asmenims, kuriems atliekama inksto transplantacija, tiek tiems, kurie svarsto apie inkstų donorystę, sakė Freedmanas. Tai gali pakeisti donorų atrankos kriterijus, suteikdama transplantacijos gydytojams galimybę nustatyti inkstus, kurie greičiausiai veiks trumpiau. Be to, ši patikros priemonė gali padėti gydytojams apsaugoti potencialius donorus, kuriems gali kilti pavojus susirgti inkstų liga.

„Įdomu matyti, kad Wake Forest Baptist atlikti tyrimai gali turėti įtakos inkstų transplantacijai visame pasaulyje“, – sakė Freedmanas. "Mes pirmą kartą parodėme, kad inkstų donorų genetinės rizikos variantai yra susiję su labai skirtingais rezultatais po inksto transplantacijos. Šis atradimas gali labai pakeisti mūsų praktiką."

Nacionalinių sveikatos institutų finansuojamo tyrimo bendraautoriai buvo: pagrindinis autorius Amber M. Reeves-Daniel, D. O., John A. DePalma, D. O., Anthony J. Bleyer, M. D., Michael V. Rocco, M. D., MSCE, Mariana Murea, M. D., Patricia L. Adams, M. D., Carl D. Langefeld, Ph. D., Donaldas W. Bowdenas, mokslų daktaras, Pamela J. Hicks, B. S., Robertas J. Stratta, M. D., Jen-Jar Lin, M. D., Davidas F. Kigeris, B. S., Michaelas D. Gautreaux, mokslų daktaras. ir Jasmin Divers, Ph. D., visi Wake Forest Baptist.