Labai tikslinga spindulinė technika sumažina šalutinį prostatos vėžio gydymo poveikį, rodo tyrimas

2023 Autorius: Bailey Leapman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-09-16 15:47

Prostatos vėžiu sergantys vyrai, gydomi specializuota spinduliuote, vadinama intensyvumo moduliuojamąja spinduline terapija (IMRT), turi mažiau virškinimo trakto komplikacijų, palyginti su pacientais, gydomais įprastine trimačia konformine radioterapija (3D-CRT). bus pristatytas 2010 m. lapkričio 1 d. 52-ajame kasmetiniame Amerikos radiacinės onkologijos draugijos (ASTRO) susirinkime.

„Kadangi išgyvenusieji gyvena daug metų po gydymo, labai svarbu sumažinti šalutinį poveikį virškinimo traktui ir šlapimui, kad pacientai galėtų gyventi visavertį gyvenimą po gydymo“, – sako Justinas Bekelmanas, M. D., pagrindinis tyrimo autorius ir radiacijos onkologas iš Pensilvanijos universiteto Filadelfijoje. "Mes specialiai nagrinėjome IMRT, atsižvelgdami į jo potencialą sumažinti šalutinį radiacijos poveikį ir didesnes išlaidas, palyginti su kitais gydymo būdais. Mūsų tyrimas rodo, kad vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, IMRT yra naudingiau, palyginti su įprastiniu gydymu, atsižvelgiant į šalutinį poveikį virškinimo traktui. Tačiau tarp šių dviejų gydymo būdų nėra jokio skirtumo pagal šalutinį poveikį šlapinimuisi."

Prostatos liauka yra šalia tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės, todėl gydytojai turi būti labai atsargūs, kad tausotų šiuos sveikus audinius, kad išvengtų komplikacijų, kai puola vėžį.

Prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs Amerikos vyrų vėžys, kiekvienais metais šia liga diagnozuojama daugiau nei 185 000 vyrų. Laimei, liga yra labai lengvai valdoma ir dažnai išgydoma, nes 98 procentai pacientų gyvena mažiausiai penkerius metus nuo diagnozės nustatymo.

IMRT ir 3D-CRT yra specialios išorinės spindulinės terapijos rūšys, kai spinduliuotė per odą nukreipiama į vėžį ir artimiausią aplinką, kad sunaikintų naviką ir visas pasiklydusias vėžio ląsteles. Gydymas yra neskausmingas, panašiai kaip rentgeno tyrimas.

Politikos formuotojai ir gydytojai pabrėžė, kad reikia atlikti lyginamuosius prostatos vėžio gydymo tyrimus. Tačiau yra mažai įrodymų, lyginančių IMRT su įprastine spinduline terapija. Atliekant trimatę konforminę spindulinę terapiją arba 3D-CRT, naudojami kompiuteriai ir specialūs vaizdo gavimo metodai, tokie kaip KT, MR arba PET skenavimas, siekiant parodyti naviko ir aplinkinių organų dydį, formą ir vietą. Kadangi spinduliuotės pluoštai yra labai tiksliai nukreipti, netoliese esantys normalūs audiniai gauna mažiau spinduliuotės.

Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija arba IMRT yra specializuota 3D CRT forma, kuri geriau formuoja naviko spinduliuotę. Naudojant IMRT, gali būti įmanoma dar labiau apriboti sveikų audinių, esančių šalia naviko, spinduliuotės kiekį.

Šiame tyrime buvo naudojama Stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER)-Medicare duomenų bazė, siekiant palyginti 65 metų ir vyresnių vyrų, sergančių prostatos vėžiu, virškinimo trakto ir šlapimo takų komplikacijas per dvejus metus po gydymo IMRT arba 3D-CRT. Tyrėjai konkrečiai ištyrė įprastus virškinimo trakto šalutinius poveikius, tokius kaip tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas (proktitas) ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos, taip pat šalutinį šlapimo poveikį, pvz., šlapimo pūslės audinio uždegimą (cistitą) ir kraują šlapime (hematurija).

Tyrimas parodė, kad IMRT buvo susijęs su nedideliu su spinduliuote susijusių virškinimo trakto komplikacijų, įskaitant proktitą ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos, sumažėjimu. Šlapimo takų komplikacijos, tokios kaip cistitas ir hematurija, grupėse reikšmingai nesiskyrė.