Širdies ligų prevencijos programa gelbsti gyvybes ir sumažina išlaidas, rodo tyrimas

2023 Autorius: Bailey Leapman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-09-22 04:42

Naujas Kaiser Permanente Colorado tyrimas yra vienas iš pirmųjų, parodančių, kad intensyvi populiacijos valdymo programa, kurioje širdies ligomis sergantys pacientai derinami su asmeninėmis slaugytojomis ir klinikinės farmacijos specialistais, ne tik sumažina mirties riziką, bet ir sveikatos priežiūros išlaidas. gerai.

Išvados paskelbtos žurnalo Farmakoterapija lapkričio mėnesio numeryje.

Mokslininkai ištyrė sveikatos priežiūros išlaidas dviejose širdies ligomis sergančių pacientų populiacijose: 628 žmonių grupė, įtraukta į Kaiser Permanente Collaborative Cardiac Care Service, gyventojų ligų valdymo programą, ir 628 atitinkami pacientai, gaunantys standartinę priežiūrą. Tyrimo tikslas buvo nustatyti, ar intensyvi ligos valdymo programa gali suteikti daugiau naudos nei įprasta priežiūra.

Tyrimas parodė, kad CCCS prižiūrimų pacientų sveikatos rezultatai buvo geresni. Palyginti su pacientais, kuriems teikiama įprasta priežiūra, CCCS pacientai turėjo geresnę cholesterolio kontrolę, dažniau buvo tikrinami ir vartojo svarbius vaistus, tokius kaip statinai, ir daug mažiau buvo hospitalizuoti. Apskritai, CCCS pacientų bendras mirtingumas sumažėjo 89 proc., o mirtingumas nuo širdies – 88 proc., palyginti su pacientais, kuriems buvo taikoma standartinė priežiūra.

Kai tyrėjai palygino išlaidas, jie išsiaiškino, kad sveikatos priežiūros išlaidos CCCS studentams kiekvieną dieną buvo vidutiniškai 60 USD mažesnės, o metinis vidutiniškai 21 900 USD vienam pacientui per metus.

Tai yra jaudinančios išvados, sakė tyrimo pagrindinis autorius Tomas Delate, PhD, Kaiser Permanente Colorado. "CCCS tikslas yra suteikti pacientams, sergantiems širdies ligomis, vartoti tinkamus vaistus ir atlikti reikiamus patikrinimus bei priežiūrą, todėl galima tikėtis, kad sveikatos priežiūros išlaidos padidės padidinus paslaugą", - sakė jis."Tačiau mes nustatėme priešingą efektą: CCCS sugebėjo išlaikyti pacientų sveikatą taip, kad jie dažniau neliks ligoninėje. Dienos pabaigoje išlaidos dėl šio pagrindinio išlaidų veiksnio sumažėjo."

Tyrėjai apskaičiavo visas sveikatos priežiūros išlaidas, išsamiai peržiūrėdami sveikatos priežiūros naudojimo teiginius ir elektronines sveikatos įrašų bylas. Jie taip pat priskyrė pridėtines išlaidas personalui ir sistemoms, naudojamoms gyventojų valdymo programai administruoti. Galiausiai analizė parodė, kad CCCS besistojantys asmenys turėjo mažesnes sveikatos priežiūros išlaidas, įskaitant šias pagrindines sritis:

• Vaistai: 4 USD per dieną, palyginti su 5 USD per dieną
• Apsilankymai pas gydytoją: 7 USD per dieną, palyginti su 8 USD per dieną
• Hospitalizacijos: 19 USD per dieną, palyginti su 69 USD per dieną

„Ši programa veikia, nes tai komandinis požiūris“, – pridūrė John Merenich, MD, tyrimo bendraautorius ir Klinikinės farmacijos širdies rizikos tarnybos medicinos direktorius."Mūsų slaugytojų ir klinikinių vaistininkų komandoms, taip pat sveikatos informacinėms technologijoms reikia didelių investicijų. Visada žinojome, kad tai teisinga investicija, nes išgelbėjome gyvybes. Dabar žinome, kad tai taip pat tinkama investicija, nes teikia aukščiausios kokybės paslaugas mažesnes išlaidas. Tai vertė, kurios žmonės ieško sveikatos priežiūros srityje."

Kaip veikia bendradarbiavimo širdies priežiūros tarnyba

CCCS tikslas – padėti pacientams, sergantiems širdies ligomis, gauti įrodymais pagrįstą gydymą, kuris, kaip įrodyta, sumažina kito įvykio riziką. Programa yra unikali, nes didžiąją dalį priežiūros telefonu teikia slaugytojai ir klinikinės farmacijos specialistai, kurie dirba vadovaujant gydytojui.

Po išrašymo iš ligoninės pacientai, sergantys vainikinių arterijų liga, įtraukiami į 3–6 mėnesių reabilitacijos programą. Pacientams paskiriama asmeninė slaugytoja. Slaugytoja kartu su pacientu įgyvendina sveikos gyvensenos rekomendacijas. Pasibaigus reabilitacijos programai, pacientai perkeliami pas asmeninį klinikinės vaistinės specialistą, kuris valdo vaistus, mažinančius būsimų širdies problemų riziką. Elektroniniai medicininiai įrašai ir kompiuteriniai ligų registrai padeda gydytojams koordinuoti priežiūrą. Pavyzdžiui, elektroninės priemonės praneša klinikiniam vaistininkui, jei pacientas pamiršta pasiimti receptą arba cholesterolio tyrimas rodo, kad reikia keisti vaistus. Naudodami šiuos elektroninius duomenis klinikiniai vaistininkai gali aktyviai susisiekti su pacientu ir padėti jiems atlikti būtinus pakeitimus.

Papildomi tyrimo autoriai: Kari L. Olson, farmacijos mokslų daktarė, Jon Rasmussen, farmacijos mokslų daktarė, Kara Hutka, farmacijos mokslų daktarė, Brian Sandhoff, farmacijos mokslų daktarė, Roseanne Hornak, farmacijos mokslų daktarė, klinikinės farmacijos širdies rizikos tarnybos studija. Grupė.