Jautrumas kūno nerimo simptomams gali turėti įtakos gydant širdies ligas, rodo tyrimas

2023 Autorius: Bailey Leapman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-09-16 15:47

Jautrumo nerimui lygiai gali būti svarbūs renkantis medicininį gydymą pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir prieširdžių virpėjimu (AF), Monrealio širdies instituto mokslininkai sakė 2010 m. Kanados širdies ir kraujagyslių kongrese, kurį kartu rengia Širdies ir insulto fondas ir Kanados širdies ir kraujagyslių draugija.

Širdies ir insulto fondo tyrėja ir pagrindinė autorė Nancy Frasure-Smith, mokslų daktarė, paaiškino, kad nerimo jautrumas yra laipsnis, kuriuo žmogų išgąsdina kūno pojūčiai ir simptomai, ypač susiję su nerimu.

„Daugumai žmonių prakaituoti delnai ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis yra tiesiog nemalonūs simptomai, atsirandantys stresinėse situacijose, kitiems tie patys simptomai interpretuojami kaip artėjančios pražūties ženklas“, – sako dr. Frasure-Smith. „Žmonės, kuriems būdingas didelis nerimo jautrumas, yra linkę padidinti galimas savo nerimo simptomų pasekmes, todėl nerimas ir jo simptomai didėja, o baimė ir nerimas didėja.“

Nors žinoma, kad jautrumas nerimui prognozuoja panikos priepuolių pasireiškimą širdžiai ir ne širdies sergantiems pacientams ir yra susijęs su didesniu simptomų pasireiškimu ir blogesne gyvenimo kokybe pacientams, sergantiems PF, anksčiau jis nebuvo tirtas kaip širdies veiklos rezultatų prognozė.

Šie rezultatai pagrįsti prieširdžių virpėjimo ir stazinio širdies nepakankamumo tyrimo (AF-CHF), atsitiktinių imčių ritmo ir dažnio kontrolės gydymo strategijų tyrimu, kurio rezultatai buvo pristatyti Kanados širdies ir kraujagyslių kongrese 2008 m.. AF-CHF, kurį finansavo Kanados sveikatos tyrimų institutai, vadovavo Dr. Denis Roy, Monrealio širdies instituto (MHI) kardiologas ir Monrealio universiteto Medicinos fakulteto prodekanas.

Prieš atsitiktinių imčių paskyrimą 933 AF-CHF tyrimo dalyviai atliko nerimo jautrumo matavimą popieriumi ir pieštuku. Tada jie buvo atsitiktinai suskirstyti į vieną iš dviejų gydymo grupių: „ritmo“grupę, kuri buvo gydoma antiaritminiais vaistais ir kardioversija (elektros šokas, skirtas nenormalų širdies ritmą paversti įprastu ritmu); ir „tempo“grupė, kuri gavo vaistus, padedančius išlaikyti žmonių širdies susitraukimų dažnį tam tikrame diapazone.

Dalyviai buvo stebimi vidutiniškai 37 mėnesius. Rezultatai parodė, kad, kaip ir bendrame AF-CHF tyrime, daugumai pacientų prognozė buvo tokia pat gera taikant greičio kontrolės strategiją, kaip ir taikant ritmo kontrolės metodą. Priešingai, pacientams, turintiems didelį nerimo jautrumą, rezultatai buvo žymiai geresni, jei jie buvo gydomi sudėtingesne ritmo kontrolės strategija.

„Padidėjęs emocinis atsakas į AF simptomus žmonėms, turintiems didelį nerimo jautrumą, gali padidinti streso hormonų kiekį, todėl jie tampa labiau pažeidžiami mirtinų aritmijų ir širdies nepakankamumo pablogėjimo“, – sako dr. Frasure-Smith, tyrėjas MHI, Monrealio universiteto psichiatrijos profesorius ir McGill universiteto psichiatrijos profesorius.

"Atrodo, kad AF-CHF pacientams, kuriems yra didelis nerimo jautrumas, svarbu palaikyti normalų sinusinį ritmą."

AF yra dažna širdies aritmijos rūšis, kuria serga maždaug ketvirtis milijono kanadiečių, įskaitant iki keturiasdešimt procentų asmenų, sergančių staziniu širdies nepakankamumu.

AF metu viršutinė širdies kamera (prieširdžiai) plaka nereguliariai ir labai greitai. Pacientai gali jausti širdies plakimą, dusulį ar krūtinės skausmą. Nors pats AF paprastai nėra mirtinas, jis padidina širdies nepakankamumo ir insulto tikimybę. Kai AF ir širdies nepakankamumas pasireiškia kartu, padidėja mirtinų baigčių rizika, todėl labai svarbu kiekvienam pacientui rasti geriausią gydymą.

„Nors tyrimas – didesnio tyrimo subanalizė – pats savaime nėra galutinis, jis kelia įdomių klausimų“, – sako Širdies ir insulto fondo atstovė dr. Beth Abramson. Esame linkę nuvertinti pacientų, vartojančių stiprius širdies vaistus, proto galią. Tačiau psichikos gerovė yra svarbus visų širdies pacientų priežiūros aspektas."