Video: Metabolinio sindromo gydymas, atliekama miego arterijos angioplastika
2023 Autorius: Bailey Leapman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-09-16 15:47
Metabolinio sindromo gydymas ir miego arterijos angioplastika gali užkirsti kelią pasikartojančiam insultui arba trumpalaikiam išemijos priepuoliui (TIA), remiantis peržiūrėtomis Amerikos širdies asociacijos / Amerikos insulto asociacijos gairėmis.
Paskutinį kartą atnaujintos 2006 m. įrodymais pagrįstos gairės gydytojams bus paskelbtos Stroke: Journal of the American Heart Association.
„Pacientams, patyrusiems insultą arba TIA, kyla didžiausia rizika patirti kitą įvykį“, – sakė Karen Furie, M. D., M. P. H., rašymo komiteto pirmininkė ir insulto neurologė."Nuo paskutinio atnaujinimo gavome kelių tyrimų, kuriuose išbandytos skirtingos intervencijos, rezultatus. Kas kelerius metus turime iš naujo įvertinti mokslą, kad optimizuotume prevenciją."
Beveik ketvirtadalis iš 795 000 insultų Amerikoje kasmet įvyksta žmogui, kuris jau patyrė insultą.
Išeminis insultas sudaro apie 87 procentus visų insultų, kuriuos sukelia smegenų kraujo trūkumas, dėl kurio miršta audiniai. TIA atsiranda, kai smegenų kraujotakos užsikimšimas yra tik laikinas ir nesukelia audinių mirties.
Naujose gairėse pateikiami keli pagrindiniai atnaujinimai, skirti išgyvenusiems insultą ar TIA, įskaitant:
- Metabolinio sindromo patikros po insulto vertė vis dar nėra aiški; tačiau, jei tai diagnozuojama, pacientai turėtų gauti konsultacijas dėl gyvenimo būdo pokyčių (įskaitant dietą, mankštą ir svorio metimą) ir metabolinio sindromo komponentų, kurie taip pat yra insulto rizikos veiksniai, ypač aukšto kraujospūdžio ir didelio cholesterolio kiekio, gydymą.
- Jei insultą patyrusiam asmeniui stipriai užsikimšusi miego arterija, angioplastika ir stentavimas gali būti alternatyva operacijai, jei jam ar jai yra nedidelė komplikacijų rizika.
- Išskyrus pacientus, kurių insultą ar TIA sukėlė krešulys iš širdies, tarp tų, kurie vartoja trombocitų agregaciją slopinančius vaistus, kad išvengtų kito insulto, tinkamas pasirinkimas yra vienas aspirinas, aspirinas kartu su dipiridamoliu arba klopidogrelis. Todėl pacientai ir gydytojai turi atsižvelgti į rizikos veiksnius, kainą, toleranciją ir kitas ypatybes, kad pritaikytų tinkamą gydymą.
- Išgyvenę insultą arba TIA, sergantys cukriniu diabetu, turėtų laikytis galiojančių cukraus kiekio kraujyje kontrolės gairių.
- Visi insultą arba TIA sergantys pacientai, kuriems yra miego arterijų užsikimšimas, turėtų siekti optimalaus medicininio gydymo taikant įvairiapusį metodą, įskaitant antitrombocitus, gydymą statinais ir gyvenimo būdo rizikos veiksnių pokyčius, pvz., kraujospūdžio valdymą.
- Kai pacientams, kuriems dėl prieširdžių virpėjimo (nenormalaus širdies ritmo) didelė insulto rizika, reikia laikinai nutraukti kraujo krešėjimą slopinančio vaisto varfarino vartojimą, jie turėtų skirti mažos molekulinės masės hepariną, kad būtų sumažinta kraujo krešulių rizika..
Aukštas kraujospūdis yra svarbiausias pasikartojančio insulto rizikos veiksnys. Gydytojai turėtų dirbti su pacientais, kad surastų geriausią vaistų režimą, kuris atitiktų kiekvieno asmens kraujospūdžio kontrolės poreikius, sakė Furie, Masačusetso bendrosios ligoninės insulto tarnybos direktorius ir Harvardo medicinos mokyklos docentas.
Bendraautoriai: Scott E. Kasner, M. D.; Robertas J. Adamsas, M. D.; Gregory W. Albers, M. D.; Ruth L. Bush, M. D., M. P. H.; Susan C. Fagan, Pharm. D.; Jonathanas L. Halperinas, M. D.; S. Claiborne'as Johnstonas, medicinos mokslų daktaras, mokslų daktaras; Irene Katzan, M. D.; W alteris N. Kernanas, M. D.; Pamela H. Mitchell, Ph. D, R. N.; Bruce'as Ovbiagele'as, M. D.; Yuko Y. Palesch, mokslų daktaras; Ralphas L. Sacco, M. D.; Lee H. Schwamm, M. D.; Sylvia Wassertheil-Smoller, M. D., mokslų daktarė; Tanya N. Turan, M. D.; ir Deidre Wentworth, M. S. N., R. N.
Rekomenduojamas:
Galimi genetiniai ryšiai tarp metabolinio sindromo, diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų
Chevy Chase, MD, 2003 m. gruodžio 23 d. – Remiantis naujais paskelbtais tyrimais, specifiniai genetiniai žymenys gali turėti įtakos, ar žmogui išsivystys metabolinis sindromas – rizikos sveikatai rinkinys, padidinantis širdies ligų, insulto ir diabeto išsivystymo tikimybę.
Vaikų metabolinio sindromo paplitimas didėja, nes vaikai tampa vis labiau nutukę
New Haven, Conn. (2004 m. birželio 3 d.) – Vaikų metabolinis sindromas, kuris yra vieno žmogaus rizikos veiksnių grupė, įskaitant nutukimą, atsparumą insulinui, hipertenziją ir kitus medžiagų apykaitos sutrikimus, pasireiškia beveik pusei visų labai nutukusių vaikų ir paauglių, o nutukimas didėja, praneša Jeilio mokslininkai.
Tyrimas randa galimą miego sutrikimų ir metabolinio sindromo ryšio mechanizmą
Naujas tyrimas su pelėmis rodo, kad smegenų sistema, kontroliuojanti miego ir pabudimo ciklą, taip pat gali turėti įtakos apetito ir medžiagų apykaitos reguliavimui. Pelės, turinčios geno, vadinamo „Laikrodis“, mutaciją, padedančią valdyti cirkadinį ritmą, valgė žymiai daugiau ir priaugo daugiau svorio.
Ilga miego trukmė, susijusi su padidėjusia vyresnio amžiaus suaugusiųjų metabolinio sindromo rizika
Ilga miego trukmė yra susijusi su padidėjusiu metabolinio sindromo paplitimu vyresnio amžiaus žmonėms, remiantis tyrimo santrauka, pristatyta 2010 m. birželio 8 d. San Antonijuje, Teksase, SLEEP 2010, 24-ajame metiniame asocijuotų specialistų susitikime.
Miego arterijų stentai, susiję su didesne insulto ar mirties rizika nei miego arterijos endarterektomijos operacija
Atrodo, kad pacientams, kuriems yra užsikimšusi miego arterija, kuri aprūpina smegenis krauju, miego arterijų stentavimas (ne chirurginis gydymas) yra susijęs su padidėjusia trumpalaikių ir ilgalaikių nepageidaujamų pasekmių rizika. su chirurginiu gydymu (miego arterijų endarterektomija), remiantis anksčiau paskelbtų tyrimų metaanalizė, kuri buvo paskelbta internete ir bus paskelbta 2011 m.
