Čikagoje rasiniai skirtumai tarp mirtingumo nuo krūties vėžio gerokai didesni nei šalies vidurkis, rodo tyrimas

2023 Autorius: Bailey Leapman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-09-16 15:47

Mirstingumo nuo krūties vėžio skirtumai Čikagoje ir toliau buvo nepriimtinai dideli ir gerokai didesni nei šalies vidurkis, remiantis naujais duomenimis, paskelbtais mitinge, kurį rėmė Metropoliteno Čikagos krūties vėžio darbo grupė. Darbo grupė taip pat paskelbė Čikagos krūties vėžio kokybės konsorciumo pirmųjų metų duomenų rinkimo rezultatus, kurie nustatė, kad daugelis Čikagos ligoninių neatitinka priimtų kokybės standartų.

Sinajaus miesto sveikatos institutas stebi mirtingumo duomenis nuo tada, kai pirmą kartą atkreipė dėmesį į šią problemą 2006 m., ir dabar gali geriau parodyti ilgalaikes tendencijas. Devintojo dešimtmečio pradžioje, nors b altųjų moterų mirtingumas nuo krūties vėžio Čikagoje buvo didesnis nei juodaodžių, skirtumas tarp jų buvo palyginti mažas – tik apie 9%. Tada b altųjų moterų tarifai smarkiai sumažėjo, bet juodaodžių moterų rodikliai visai nesumažėjo; iš tikrųjų jų padaugėjo. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje skirtumai pradėjo smarkiai didėti ir toliau didėjo iki 2007 m. 2005–2007 m. juodaodžių moterų mirtingumas nuo krūties vėžio buvo vidutiniškai 62 % didesnis nei b altųjų moterų.

Šis lygis ir toliau yra daug didesnis nei mirštamumo nuo krūties vėžio skirtumai Jungtinėse Valstijose (41 %) ir Niujorke (27 %).

Mitinge, vykusiame Pirmojoje Jungtinėje Metodistų bažnyčioje, darbo grupės projektas „The Chicago Breast Cancer Quality Consortium“taip pat paskelbė naujų duomenų, surinktų per pirmuosius metus.

2009 m. Čikagos krūties vėžio kokybės konsorciumas tapo pirmąja šalyje federaliniu mastu paskirta pacientų saugos organizacija, skirta tik krūties sveikatai. 2009 m. 55 ligoninės ir Čikagos visuomenės sveikatos departamentas prisijungė prie Čikagos krūties vėžio kokybės konsorciumo projekto ir dalijasi kokybiškais duomenimis, kad nustatytų trūkumus ir įgyvendintų strategijas, kaip pagerinti krūties vėžio atranką ir gydymą bei sumažinti krūties vėžio gydymą. skirtumai. Tai sudaro 70 procentų Čikagos didmiesčių ligoninių.

„Mes pasiekėme nepaprastai aukštą dalyvavimo lygį šiame kokybiškų duomenų dalijimosi projekte, kuris yra visiškai savanoriškas“, – sakė dr. Davidas Ansellas, Rush universiteto medicinos centro darbo grupės pirmininkas ir vyriausiasis medicinos pareigūnas. „Tai rodo labai tvirtą mūsų medicinos bendruomenės įsipareigojimą daryti įtaką bendrai krūtų sveikatos priežiūros kokybei Čikagoje ir suteikia mums pagrindo manyti, kad šis projektas turės reikšmingą ilgalaikį poveikį."

Šiame pirmajame duomenų rinkimo etape konsorciumas gavo patikros duomenis iš 37 ligoninių ir gydymo duomenis iš 19 ligoninių. Konsorciumas išanalizavo rezultatus ir kiekvienai dalyvaujančiai ligoninei pateikė individualias ataskaitas, kuriose buvo parodyta, kaip sekėsi ir kaip palyginti su visomis kitomis.

Dabartiniai duomenys rodo, kad yra daug galimybių tobulėti.

• Apie 60 % (22 iš 37) ataskaitas pateikusių įstaigų galėjo įrodyti, kad jos atitinka vėžio nustatymo kokybės standartą. Kokybės standartas apibrėžiamas kaip 4–9 vėžio atvejai 1 000 mamogramų.
• Maždaug trečdalis (12 iš 37) ataskaitas teikiančių įstaigų sugebėjo įrodyti, kad atitinka kokybės standartą ankstyvam vėžio aptikimui arba vėžio nustatymui, kai jis dar mažas. Kokybės standartas apibrėžiamas taip, kad bent 30 % nustatytų krūties vėžio atvejų turi būti labai maži arba mažos rizikos.
• Maždaug trečdalis (6 iš 19) ataskaitas teikiančių įstaigų galėjo įrodyti, kad atitinka savalaikio gydymo standartą. Kokybės standartas apibrėžiamas kaip 80 % pacientų nuo krūties vėžio gydomi per 30 dienų nuo diagnozės nustatymo.

Einant į priekį, konsorciumas ir toliau rinks kokybiškus duomenis iš vis daugiau dalyvaujančių ligoninių ir toliau padės joms sėkmingai įgyvendinti šį naują duomenų rinkimo procesą

Po mitingo šimtai moterų žygiavo į Thompsono centro gubernatoriaus biurus reikalauti didesnio finansavimo Ilinojaus krūties ir gimdos kaklelio vėžio programai (IBCCP).

Tik 1 iš 8 neapdraustų Ilinojaus moterų, vyresnių nei 40 metų, šiuo metu yra finansuojamos, kad galėtų gauti mamografiją pagal programą. Ilinojaus valstijoje yra 300 000 neapdraustų moterų, atitinkančių IBCCP reikalavimus, tačiau 2009 ir 10 finansiniais metais programa buvo finansuojama siekiant aptarnauti apie 40 000 arba tik 13 % reikalavimus atitinkančių neapdraustų moterų.

„Kiekviena moteris turėtų turėti vienodą prieigą prie įperkamos mamografijos ir aukštos kokybės priežiūros, nepaisant jos rasės ar etninės kilmės, kur ji gyvena, kiek pinigų turi ar yra apdraustas“, – sakė doktorantė Anne Marie Murphy, vykdomoji direktorė. darbo grupės. "Per daug afroamerikiečių ir kitų spalvotų moterų miršta. Ilinojaus valstijoje turime programą IBCCP, kuri turėtų teikti nemokamus mamografijos tyrimus visoms neapsidraudusioms moterims, tačiau programa yra labai nepakankamai finansuojama. Žinome, su kokiais dideliais biudžeto iššūkiais susiduriame. Ilinojaus valstijoje, tačiau paaukoti moterų gyvybes nėra priimtinas biudžeto sprendimas."

Šiandien daugiau nei 100 organizacijų ir daugiau nei 200 krūties vėžio ekspertų sudaro Metropoliteno Čikagos krūties vėžio darbo grupę. 2007 m. spalio mėn. darbo grupė paskelbė savo pirmąją didelę ataskaitą „Kokybės gerinimas ir mirtingumo nuo krūties vėžio mažinimas Čikagos metropolijoje“su 37 rekomendacijomis, kaip sumažinti mirtingumo nuo krūties vėžio rasinius skirtumus.2009 m. spalio mėn. darbo grupė paskelbė apie Čikagos krūties vėžio kokybės konsorciumo sukūrimą.