Išstudijuokite dokumentus neteisingoje vietoje, netinkamai paciento procedūros klaidas

2023 Autorius: Bailey Leapman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-09-22 04:42

Duomenys iš vienos civilinės atsakomybės draudimo duomenų bazės Kolorado valstijoje rodo, kad chirurginių ir procedūrų klaidos, padarytos netinkamai vietoje ir netinkamai pacientą, ir toliau pasitaikydavo, nepaisant to, kad šalyje buvo imtasi veiksmų, padedančių joms užkirsti kelią, teigiama spalio mėnesio Archives of Surgery ataskaitoje. vienas iš JAMA/Archyvų žurnalų.

„Bet kokia intervencija, susijusi su netinkama vieta, netinkamu pacientu ar netinkama procedūra, yra nepriimtina chirurginė komplikacija, Nacionalinis kokybės forumas klasifikuojamas kaip „niekada įvykis“, – rašo autoriai kaip pagrindinę informaciją straipsnyje.2004 m. Jungtinė komisija pristatė Visuotinį protokolą visoms akredituotoms ligoninėms, ambulatorinės priežiūros įstaigoms ir biure esančioms chirurginėms įstaigoms. "Universalus protokolas susideda iš trijų skirtingų dalių: patikrinimo prieš procedūrą, chirurginės vietos žymėjimo ir "laiko pabaigos", atliekamo prieš pat chirurginę procedūrą. Nepaisant plačiai paplitusio Universalaus protokolo įgyvendinimo pastaraisiais metais, netinkamos vietos chirurgija ir toliau yra didelis iššūkis pacientų saugai Jungtinėse Amerikos Valstijose."

Philipas F. Stahelis, medicinos mokslų daktaras iš Denverio sveikatos medicinos centro ir Kolorado universiteto medicinos mokyklos, Denveris, ir kolegos išanalizavo vienos įmonės, teikiančios profesinę atsakomybę 6 000 praktikuojančių gydytojų Kolorado valstijoje, duomenis. Gydytojai skatinami anksti pranešti apie nepageidaujamus reiškinius ir padėti pacientams bei jų šeimoms atskleisti ir išspręsti problemą.

27 370 gydytojų praneštų nepageidaujamų reiškinių, pasireiškusių nuo 2002 m. sausio mėn. iki 2008 m. birželio mėn., duomenų bazėje buvo nustatytos 25 netinkamo paciento ir 107 procedūros netinkamoje vietoje. Penkios netinkamo paciento procedūros (20 proc.) ir 38 netinkamos vietos procedūros (35,5 proc.) padarė didelę žalą pacientams. Vienas pacientas (0,9 proc.) mirė po procedūros netinkamoje vietoje.

Tyrėjai įvertino pacientų pasakojimus, susijusius su kiekvienu įvykiu, ir nustatė pagrindinę priežastį. Netinkamų pacientų procedūrų atveju diagnozės klaidos sukėlė 56 procentus atvejų, o komunikacijos klaidos - 100 procentų. 85 procentai netinkamoje vietoje atliktų procedūrų buvo susijusios su sprendimo klaidomis, o 72 procentai – su netinkamu „laikainiu“.

Vidaus ligų specialistai buvo susiję su 24 procentais netinkamų pacientų procedūrų, o 8 procentai – šeimos ar bendrosios praktikos, patologijos, urologijos, akušerijos-ginekologijos ir pediatrijos gydytojai. Įvykiai netinkamoje vietoje buvo susiję su ortopedinės chirurgijos (22,4 proc.), bendrosios chirurgijos (16,8 proc.) ir anesteziologijos (12,1 proc.) specialistais.

"Šio tyrimo išvadose pabrėžiama, kad dabartinėje Visuotinio protokolo eroje vis dar atliekamos netinkamos vietos ir netinkamos pacientų procedūros, dėl kurių pacientai dažnai kenkiami, o retai - mirtis", - teigia autoriai. rašyti.„Stulbina tai, kad nechirurginės disciplinos vienodai prisideda prie pacientų sužalojimų, susijusių su procedūromis netinkamoje vietoje."

"Netinkamas procedūrų planavimas ir laiko pertraukos koncepcijos nesilaikymas yra pagrindiniai neigiamą rezultatą lemiantys veiksniai. Remiantis šiomis išvadomis, griežtas Visuotinio protokolo laikymasis turi būti išplėstas ir taikomas nechirurginėms procedūroms. specialybes, kad būtų pasiekta nulinės tolerancijos filosofija šiems incidentams, kurių galima išvengti."