Cistinė fibrozė: ibuprofenas, susijęs su lėtesniu vaikų plaučių funkcijos susilpnėjimu, rodo tyrimas

2023 Autorius: Bailey Leapman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-09-16 15:23

Gydymas ibuprofenu yra susijęs su žymiai lėtesniu cistine fibroze sergančių vaikų ir paauglių plaučių funkcijos pablogėjimu, remiantis nauju tyrimu.

Tyrėjai nustatė, kad cistine fibroze (CF) sergantiems pacientams, vartojusiems dideles ibuprofeno dozes, plaučių funkcija sumažėjo 29 proc., palyginti su tais, kurie vartojo priešuždegiminio vaisto du kartus per dieną per du mėnesius. iki septynerių metų.

„Gana akivaizdu, kad cistinės fibrozės atveju plaučių pažeidimas yra dėl uždegimo ir kad šis plaučių pažeidimas sutrumpina šių pacientų gyvenimą“, – sakė vyriausiasis tyrėjas Michael W. Konstan, M. D., direktorius. Cistinės fibrozės centro Rainbow kūdikių ir vaikų ligoninėje ir Pediatrijos profesorius Case Western Reserve universiteto medicinos mokykloje Klivlande. „Kadangi ibuprofenas yra priešuždegiminis vaistas, manome, kad jis mažina uždegimą plaučiuose ir taip sulėtina žalą.“

Tyrimo metu padaryta išvada, kad gydymo ibuprofenu nauda yra didesnė už nedidelę kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Cistinė fibrozė yra genetinis sutrikimas, dėl kurio gleivės tampa tirštos ir lipnios. Gleivės užkemša plaučius, o tai sukelia kvėpavimo sutrikimus ir palengvina bakterijų dauginimąsi. Bakterinių infekcijų išlikimas sukelia lėtinį uždegimą, sukeliantį plaučių pažeidimą, kuris galiausiai baigiasi mirtimi.

Dr. Prieš 12 metų Konstanas vadovavo klinikiniam tyrimui, kurio metu nustatyta, kad ibuprofenas sumažino CF sergančių pacientų plaučių funkcijos praradimą, tačiau išliko klausimų dėl reguliaraus didelių ibuprofeno dozių vartojimo saugumo, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto. Šis tyrimas parodė, kad kraujavimas iš virškinimo trakto buvo retas – metinis dažnis ibuprofeną vartojusiems yra 0,37 proc., o nevartojantiems šio vaisto – 0,14 proc.

"Ibuprofeno saugumas vis dar kelia susirūpinimą", - pažymėjo daktaras Konstanas. "Nors dėl ibuprofeno nustatėme tik nedidelį kraujavimo iš virškinimo trakto padidėjimą, toliau ieškome dar saugesnių CF priešuždegiminio gydymo būdų. Tuo tarpu manome, kad CF pacientai, ypač vaikai ir paaugliai, sergantys ankstyva plaučių liga, reikia gydyti ibuprofenu."

Nors ankstesnis tyrimas buvo atliktas griežtai kontroliuojamomis sąlygomis, siekiant užtikrinti, kad pacientai griežtai laikytųsi savo vaistų režimo, naujajame tyrime buvo nagrinėjamas „realaus“ibuprofeno vartojimas.„Klinikinio tyrimo metu viskas daroma labai atsargiai, ir mes nežinome, ar išvados pasitvirtina klinikinėje praktikoje“, – aiškino dr. Konstan. Naujasis tyrimas, kuriame buvo naudojami 1996–2002 m. duomenys apie 6–17 metų amžiaus pacientus, kurie priklausė Cistinės fibrozės fondo pacientų registrui, „patvirtina, kad gydymas ibuprofenu veikia ir realiame pasaulyje“.

Į naująjį tyrimą įtraukti duomenys apie 1 365 pacientus, vartojusius ibuprofeną, ir 8 960 nevartojusių pacientų, kurie buvo panašaus amžiaus ir ligos sunkumo. Kiekviena ibuprofeno dozė svyravo nuo 20 iki 30 miligramų vienam kilogramui paciento svorio. Kai kurie pacientai vartojo iki 1 600 miligramų ibuprofeno vienai dozei. (Paprastai nereceptiniai ibuprofeno preparatai suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams rekomenduojama ne didesnė kaip 1 200 mg per parą.)

Nors tyrimas nenagrinėja, ar CF pacientai, vartojantys ibuprofeną, gyvena ilgiau, daktaras Konstanas teigė, kad taip yra. "Šių pacientų plaučių funkcija laikui bėgant mažėja, o nuosmukio greitis yra susijęs su išgyvenimu", - sakė jis.„Nors neturime tai patvirtinančių įrodymų, norėtume manyti, kad dėl gydymo ibuprofenu sulėtėjęs plaučių funkcijos mažėjimas padidina pacientų, sergančių CF, išgyvenamumo metus.“

Šis tyrimas pateikiamas pirmajame 2007 m. gruodžio mėn. leidinio American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, kurį išleido Amerikos krūtinės ląstos draugija.